Le dispositif 100 % Santé s’applique-t-il aux soins réalisés à l’étranger ?

Trois paniers en dentaire. Le 100 % Santé organise les soins prothétiques en trois paniers, dont un seul correspond au "reste à charge zéro" :

• Le panier 100 % Santé (RAC zéro) : prix encadrés, matériaux fléchés, couvert intégralement par la Sécurité sociale et la complémentaire santé responsable
• Le panier maîtrisé : tarifs plafonnés mais reste à charge possible
• Le panier libre : honoraires libres, remboursement partiel

Conditions pour bénéficier du panier RAC zéro. Plusieurs critères doivent être réunis simultanément :

• Le type d'acte : couronnes et bridges uniquement, les implants et inlays/onlays en sont exclus
• Le matériau : céramo-métallique sur les dents visibles, métallique sur les dents postérieures (molaires)
• La localisation : restrictions de matériaux selon la position de la dent
• Le praticien : exerçant en France et conventionné avec l'Assurance Maladie

Beaucoup de patients restent partiellement ou totalement hors dispositif : couronnes en zircone sur dents postérieures, implants, inlays-onlays, réhabilitations complètes. Pour ces cas, le reste à charge en France est souvent élevé, ce qui rend pertinent un comparatif avec les tarifs pratiqués par les cliniques partenaires.

Ce qui s'applique pour les soins reçus à l'étranger. Le remboursement passe par la directive européenne 2011/24/UE : Sécurité sociale au tarif conventionnel français, complétée par votre complémentaire santé selon ses propres conditions hors territoire français. Nous orientons systématiquement nos patients vers ces vérifications avant tout engagement.

Témoignage d'un patient sur la décision après échec du parcours France :

« J'ai longuement hésité, retardé, soupesé les avantages et les inconvénients de cette formule. Devant la difficulté de trouver de la disponibilité et face aux tarifs décourageants pratiqués, j'ai franchi le pas. Ce fut "la" bonne décision. […] Je repars avec un dossier complet pour le remboursement des actes. Tout est parfaitement huilé et rien ne manque. »

— Patrick, 16/12/2024, ★★★★★ sur Trustpilot

À retenir : le 100 % Santé est franco-français et ne s'applique pas à l'étranger. Pour les soins qui sortent du panier RAC zéro, le comparatif avec une clinique partenaire mérite d'être étudié.