Péri-implantite : les causes, symptômes et solutions

Qu’est-ce que la péri-implantite ?

La péri-implantite est une maladie inflammatoire qui touche les tissus situés autour d’un implant dentaire. Elle se caractérise par une inflammation et une perte osseuse progressive. Si elle n’est pas prise en charge rapidement, elle peut fragiliser l’implant jusqu’à entraîner son échec.

Péri-implantite, mucosite ou parodontite ?

Affection	Zone concernée	Perte osseuse	Évolution	Réversibilité
Péri-implantite	Tissus et os autour d’un implant dentaire	Oui (progressive)	Risque de perte de l’implant	Non (mais peut être stabilisée)
Mucosite	Gencives autour de l’implant	Perte osseuse	Peut évoluer vers une péri-implantite	Oui (si prise en charge rapide)
Parodontite	Gencives et os autour des dents naturelles	Oui (progressive)	Risque de mobilité et perte des dents	Non (mais peut être stabilisée)

La mucosite péri-implantaire est considérée comme le stade précoce. Il s’agit d’une simple inflammation des gencives autour de l’implant, sans atteinte osseuse. Bonne nouvelle : ce problème est réversible si le patient améliore son hygiène bucco-dentaire et consulte à temps.

La parodontite dentaire concerne les dents naturelles, tandis que la péri-implantite touche uniquement les implants dentaires. Les deux maladies partagent une origine bactérienne et des symptômes similaires (inflammation, saignement, perte osseuse), mais elles diffèrent par leur localisation.

20% de péri-implantite

En moyenne, entre 19 % et 22 % des patients développent une péri-implantite au cours des années.

46 % de mucosite

Environ 46 % des porteurs d’implants présentent une mucosite à un moment donné.

30% de parodontite

La parodontite débute souvent par une gingivite non traitée, et touche 30 % des adultes français.

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Pourquoi la péri-implantite survient ?

La péri-implantite n’apparaît jamais par hasard. Comme pour les dents naturelles, c’est avant tout une infection liée à la présence de bactéries qui colonisent les tissus autour de l’implant. Ces bactéries forment la plaque dentaire, difficile à éliminer sans une hygiène rigoureuse, et constituent la cause n°1 de la maladie.

Mais d’autres facteurs de risque augmentent considérablement les chances de développer une péri-implantite :

Causes de la péri-implantite

Antécédents de parodontite : un patient ayant déjà perdu des dents à cause d’une maladie des gencives est plus exposé.
Mauvaise hygiène bucco-dentaire : absence de brossage adapté ou de nettoyage interdentaire.
Tabac : le tabagisme réduit la capacité de cicatrisation et affaiblit les défenses immunitaires.
Diabète mal contrôlé : il favorise les infections et complique la guérison.
Mauvais ajustement prothétique ou surcharge occlusale : une prothèse mal adaptée ou des forces de mastication excessives créent un environnement propice à l’inflammation.

Enfin, un cas fréquent mérite d’être souligné : l’excès de ciment prothétique laissé lors de la pose. Des études montrent qu’il est impliqué dans près de 81 % des cas de péri-implantite (selon Wikipédia). Bonne nouvelle : si cet excès est identifié et retiré, l’inflammation s’améliore dans 74 % des situations.

Comment reconnaître une péri-implantite ?

La péri-implantite se manifeste par des signes souvent visibles et parfois gênants au quotidien. Savoir les identifier rapidement permet d’agir avant que l’implant dentaire ne soit trop fragilisé.

Gencive rouge, enflée et douloureuse

La zone autour de l’implant peut devenir plus sensible qu’à l’habitude.

La gencive prend un aspect rouge vif, parfois accompagnée d’un léger gonflement. Cette inflammation est comparable à une « gingivite » classique, mais localisée autour de l’implant.

Saignement lors du brossage

Voir du sang sur la brosse à dents ou remarquer une petite goutte de pus (suppuration) est un signal d’alarme.

Ces symptômes indiquent qu’une infection bactérienne est déjà installée et qu’elle progresse.

Mauvaise haleine persistante

Une haleine désagréable ou un goût métallique dans la bouche peut apparaître, conséquence directe de la prolifération bactérienne et de la suppuration autour de l’implant.

Ce signe est souvent négligé mais constitue un indicateur précoce.

Perte osseuse progressive

Souvent invisible à l’œil nu (sauf si elle est trop avancée), elle se détecte uniquement grâce aux radiographies comparatives réalisées par le dentiste.

Cette perte de soutien osseux fragilise l’implant et met en péril sa stabilité à long terme.

Mobilité de l’implant

Lorsque l’implant dentaire commence à bouger, c’est le signe que l’ostéointégration (liaison avec l’os) est compromise.

C’est un symptôme avancé qui traduit généralement une péri-implantite sévère et un risque élevé de devoir retirer l’implant.

femme ayant les gencives rouges et douloureuses

Les traitements non chirurgicaux

Le traitement de la péri-implantite dépend du stade d’évolution de la maladie. Plus elle est diagnostiquée tôt, plus les solutions sont simples et efficaces.

Lorsque l’infection est encore à un stade débutant, il est souvent possible d’éviter une chirurgie :

1. Nettoyage mécanique

C’est la première étape incontournable.

Le dentiste utilise différents instruments pour éliminer les dépôts qui entourent l’implant :

Curettes pour gratter la plaque bactérienne et le tartre.
Appareils à ultrasons afin de décoller les dépôts.
Jet pour nettoyer les zones difficiles d’accès.

2. Techniques au laser

Le laser est de plus en plus utilisé en complément du nettoyage mécanique.

Ses avantages :

Décontamination profonde des tissus et de l’implant.
Antiseptique et anti-inflammatoire qui détruit les bactéries.
Confort : traitement moins douloureux, meilleure cicatrisation.

3. Antiseptiques

Pour renforcer l’action du dentiste, des solutions antiseptiques peuvent être prescrites :

Chlorhexidine : bains de bouche, gels ou irrigations directes.

Son rôle est de réduire temporairement la prolifération bactérienne et de maintenir l’environnement assaini après un débridement.

4. Antibiotiques

Dans certains cas avancés ou résistants, le praticien peut prescrire des antibiotiques pour enrayer l’infection :

Locaux (appliqués dans la poche péri-implantaire sous forme de gel ou de fibres).
Systémiques (comprimés par voie orale) en association avec un débridement complet.

Les traitements chirurgicaux

Lorsque la perte osseuse est plus avancée, des solutions chirurgicales sont nécessaires pour préserver l’implant :

Implantoplastie : une petite chirurgie qui permet de soulever la gencive, de nettoyer en profondeur, puis de polir la surface de l’implant afin de limiter la recolonisation bactérienne.
Ajustement prothétique : si la couronne ou la prothèse empêche un bon nettoyage, elle peut être modifiée pour faciliter l’hygiène quotidienne.
Greffe osseuse : le chirurgien-dentiste peut combler le défaut osseux à l’aide d'une greffe osseuse, favorisant la reconstruction de l’os perdu. C’est ce qu’on appelle la chirurgie de régénération osseuse pour la péri-implantite.

Les avant/après
de nos patients

Nos chirurgiens-dentistes partenaires sont experts en réhabilitation dentaire complète, qui consiste à restaurer l’ensemble de votre dentition, en général pour des raisons fonctionnelles et esthétiques afin d’améliorer votre état de santé générale.

Comme les dents sont toutes interdépendantes, il est important de les soigner ou de les remplacer toutes en même temps pour retrouver une dentition saine et pérenne. Grâce à cette approche globale, ils sont ainsi capables de prendre en charge tous les soins dont vous avez besoin. Découvrez les résultats en image de nos patients avec des photos avant après de leur sourire.

Souhait d'Élodie : retrouver un sourire harmonieux, esthétique et naturel

Situation dentaire avant soins : dents tâchées et trous dans les dents à cause de caries à répétition

Soins réalisés : reconstruction esthétique sur dents naturelles

Maxillaire supérieur : bridge de 10 unités en céramique base zirconium
Maxillaire inférieur : bridge de 3 unités en céramo-métal

Prix avec Smile Partner : 5 254€
Prix constaté en France : 8 750€

Après

Avant

Souhait de Martine : corriger l'alignement de son sourire et changer d'anciennes couronnes

Situation dentaire avant soins : dents fragilisées, sensibles qui se déchaussent et déséquilibrent son sourire

Soins réalisés : reconstruction esthétique totale sur dents naturelles

Maxillaire supérieur : bridge de 10 unités en céramo-métal sur racines
Maxillaire inférieur : bridge de 10 unités en céramo-métal sur racines

Prix avec Smile Partner : 6 780€
Prix constaté en France : 11 300€

Après

Avant

Souhait de Francine : retrouver une dentition saine et corriger l'alignement de son sourire

Situation dentaire avant soins : dents cariées particulièrement en maxillaire inférieur au niveau des molaires

Soins réalisés : reconstruction esthétique totale sur dents naturelles

Maxillaire supérieur : bridge de 14 unités en zircone sur racines naturelles
Maxillaire inférieur : bridge de 14 unités en zircone sur racines naturelles

Prix avec Smile Partner : 12 415€
Prix constaté en France : 20 690€

Après

Avant

Souhait de Bernard : retrouver le rôle fonctionnel de ses dents pour manger normalement

Situation dentaire avant soins : parodontite avancée qui a entrainé le déchaussement et la perte de plusieurs de dents

Soins réalisés : reconstruction totale sur implants

Maxillaire supérieur : prothèse transvissée en résine sur 6 implants
Maxillaire inférieur : prothèse transvissée en résine sur 6 implants

Prix avec Smile Partner : 16 995€
Prix constaté en France : 28 325€

Après

Avant

Souhait de Pascal : avoir des dents solides et retrouver le plaisir de manger

Situation dentaire avant soins : problèmes dentaires héréditaires provoquant le déchaussement jusqu'à la perte de dents

Soins réalisés : reconstruction totale sur implants

Maxillaire supérieur : extractions + sinus lift + bridge complet sur 9 implants
Maxillaire inférieur : extraction + greffe osseuse + bridge complet sur 6 implants

Prix avec Smile Partner : 26 170€
Prix constaté en France : 43 620€

Après

Avant

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Prévenir la péri-implantite
après la pose d’un implant dentaire

Même si les implants dentaires offrent une solution durable et esthétique, ils nécessitent une attention particulière au quotidien. Adoptez les bons gestes et habitudes pour protéger vos implants, notamment durant les 3 permiers mois :

Alimentation molle et tiède/froide
Hygiène dentaire
Médication prescrite

Bien sûr, assurez un suivi professionnel régulier auprès du chirurgien-dentiste qui vous a posé les implants, et évitez toute consommation de tabac.

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Clinique MERCZ DENTAL

Budapest
Hongrie

FAQ "Péri-implantite"

Comment puis-je savoir si je fais un rejet d'implant dentaire ?

Un implant dentaire bien intégré ne doit pas bouger ni provoquer de douleur persistante. Consultez rapidement votre dentiste si vous observez :

Douleur continue plusieurs semaines après la pose
Gencive rouge, gonflée, qui saigne
Suppuration (pus) ou mauvaise haleine persistante
Mobilité de l’implant ou perte osseuse visible à la radiographie

Quels sont les symptômes d'une infection sous un implant dentaire ?

Une infection autour d’un implant dentaire (souvent appelée péri-implantite) se manifeste par :

Douleur persistante ou sensation d’inconfort.
Rougeur, gonflement et saignement de la gencive.
Suppuration (pus) et parfois mauvaise haleine.
Mobilité de l’implant dans les cas avancés.

⚠️ Ces signes nécessitent une consultation rapide : plus l’infection est traitée tôt, plus les chances de sauver l’implant sont élevées.

Comment traiter une péri-implantite ?

La péri-implantite se traite par un nettoyage professionnel approfondi (débridement, curettes, laser), associé à des antiseptiques ou antibiotiques, et dans les cas avancés par une chirurgie (lambeau, implantoplastie, régénération osseuse) afin d’assainir les tissus et stabiliser l’implant.

Qu'est-ce que la chirurgie péri-implantaire ?

La chirurgie péri-implantaire est une intervention réalisée autour d’un implant dentaire pour traiter une péri-implantite avancée : elle consiste à soulever la gencive (lambeau), nettoyer et désinfecter en profondeur, parfois polir la surface de l’implant (implantoplastie) et, si nécessaire, reconstruire l’os perdu grâce à une régénération osseuse guidée (greffes et membranes).

Comment puis-je savoir si mon corps rejette un implant dentaire ?

Vous pouvez suspecter un rejet d’implant dentaire si, plusieurs semaines ou mois après la pose, vous ressentez une douleur persistante, observez une gencive rouge, gonflée ou qui saigne, notez la présence de pus ou mauvaise haleine, ou si l’implant devient mobile : ces signes nécessitent une consultation rapide pour vérifier s’il s’agit d’une péri-implantite ou d’un défaut d’ostéo-intégration.

Quand faut-il retirer un implant dentaire ?

Un implant dentaire doit être retiré lorsqu’il n’est plus stable ou que l’infection est trop avancée pour être traitée, par exemple en cas de péri-implantite sévère avec perte osseuse importante, de mobilité de l’implant, de douleurs chroniques, ou si la régénération osseuse n’est plus possible malgré les traitements conservateurs.

Article rédigé par : Solyne PROUST, Rédactrice web chez Smile Partner

Solyne est rédactrice web au sein de l’agence Smile Partner. Dotée d’une forte appétence pour la lecture et l’écriture, elle aime apprendre quotidiennement et développer ses connaissances en matière de soins dentaires auprès de nos dentistes partenaires.

Article vérifié par : Dr Olivier Bournay, directeur des cliniques El Cedro

Dr Olivier BOURNAY est chirurgien-dentiste, diplômé en chirurgie dentaire et spécialisé en parodontologie. Sa philosophie de soins : restaurer vos dents en préservant le maximum de matière saine. Chaque patient est unique et sa volonté est d’établir une relation durable, basée sur un traitement personnalisé et des soins d’excellence.

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