Qu’est-ce que
les maladies parodontales ?

Quels sont les différents types
de maladie parodontales ?

Il existe plusieurs types de maladies parodontales qui peuvent elles-mêmes se décliner et se manifester sous plusieurs formes : la gingivite chronique, la gingivite hypertrophique, la gingivite ulcéro-nécrosante aiguë, la parodontite chronique, la parodontite agressive.

• La gingivite chronique : la gingivite est la maladie parodontale la plus courante et la moins grave. Il s’agit d’une inflammation localisée ou généralisée de la gencive qui agit sur le parodonte, un ensemble de tissus qui entoure les dents. Les personnes les plus susceptibles de contracter ce type de maladies sont les femmes enceintes ou qui prennent la pilule contraceptive, les personnes atteintes de diabète ou encore celles qui consomment certains types de médicaments.
• La gingivite hypertrophique : elle est différenciable des autres car elle conduit à un gonflement important de la gencive. Elle est très souvent le résultat de la prise de certains médicaments.
• La gingivite ulcéro-nécrosante aiguë : dans cette forme, la maladie va causer la mort des tissus gingivaux, engendrant ainsi une affectation de l’os alvéolaire et du ligament parodontal. Cette forme de la pathologie se retrouve plus fréquemment chez les personnes atteintes de malnutrition, d’anxiété, du VIH, ou chez les personnes immunodéprimées, et a tendance à s’aggraver plus rapidement que les autres formes.
• La parodontite chronique : Cette maladie chronique est caractérisée par l’inflammation des gencives pouvant aller jusqu’à la rétractation des gencives et la destruction du tissu osseux.
• La parodontite agressive : Cette maladie évolue plus rapidement que la parodontite chronique mais se caractérise par le même processus : la destruction des tissus osseux, et la perte de l’attache gingivale. Elle est très souvent dûe à des antécédents familiaux, mais concerne également plus facilement les fumeurs.
• Les maladies parodontales associées aux maladies systémiques : une maladie parodontale peut également être le symptôme d’une autre maladie. On constate sa présence notamment dans les symptômes des maladies cardiaques et respiratoires, et du diabète, même dans les cas où il y a peu de plaque dentaire.

Quels sont les symptômes
des maladies parodontales ?

En temps normal, des gencives saines sont fermes et de couleur rose pâle.

Voici quelques exemples de symptômes qui peuvent être révélateurs de l’apparition de maladies parodontales :

• des saignements lors du brossage ou lors des repas,
• des inflammations, rougeurs et gonflements des gencives,
• des douleurs, des sensibilités et des dents qui bougent,
• une mauvaise haleine qui persiste,
• déchaussement des dents et rétraction des gencives

En cas de maladies parodontales, l’intervention d’un dentiste est indispensable. Cependant, il est possible de calmer les douleurs de différentes manières, en attendant l’intervention d’un professionnel. Certaines personnes ont recours à la médecine naturelle, à base de plantes aux propriétés apaisantes et antiseptiques. Les huiles essentielles de camomille et de giroflier ainsi que les gels gingivaux à la sauge sont particulièrement efficaces. Vous pouvez également vous tourner vers l’homéopathie à base de Calendula.

Évidemment, ces solutions naturelles ne sont pas dissociables d’une bonne hygiène buccale. En vous rendant en pharmacie, vous pourrez vous procurer des bains de bouche antiseptiques, du fil dentaire et des sprays anti-bactériens. Également, il existe des dentifrices spécifiques dont les composants sont adaptés aux gencives sensibles.
Certains d’entre eux, permettent même de colorer la plaque dentaire afin de mesurer objectivement la qualité du brossage des dents : ce sont des dentifrices révélateurs de plaques. Cependant, il faut faire attention à ne pas abuser de tous ces produits car ils ont tendance à déséquilibrer la flore bactérienne buccale.

Pour diagnostiquer une maladie parodontale, seul un professionnel dispose des compétences nécessaires. Cependant, vous pouvez vous rendre compte seul de l’apparition des premiers symptômes. Nous vous recommandons d’effectuer une consultation bucco-dentaire auprès de votre dentiste.

Ce dernier pourra alors diagnostiquer de quelle maladie il s’agit, et dans certains cas suggérer la réalisation d’une radio panoramique dentaire pour évaluer le degré de développement de la pathologie. Plus vite l’inflammation sera diagnostiquée et prise en charge, moins il y a de chance qu’elle évolue vers un stade plus avancé et plus grave.

Comment soigner
une maladie parodontale ?

Il y a plusieurs manières de soigner les maladies parodontales en fonction de leur type.

Pour la gingivite, puisqu’il s’agit de la forme la moins grave, elle est facilement réversible. Avec un brossage de qualité à base de soins efficaces à domicile, ou bien un nettoyage professionnel, la gingivite peut facilement être vaincue. Le dentiste utilisera probablement un détartrage complet afin d’éliminer la plaque dentaire. Pour tuer les bactéries persistantes, il est possible d’utiliser certains bains de bouche.

Concernant la parodontite chronique, malheureusement, les tissus de soutiens des dents sont déjà attaqués, et il n’est donc pas possible de les reconstruire complètement. Néanmoins, un détartrage et un surfaçage radiculaire peuvent stopper la progression de la maladie. Il est également possible d’avoir recours à la chirurgie de réduction des poches ou à une greffe de tissus. Cela aura comme bénéfice d’améliorer l’aspect esthétique et de renforcer l’os.

Les traitements pour la parodontite agressive sont identiques à ceux utilisés pour la parodontite chronique. Seulement, dans ce cas-là, la chirurgie est plus souvent nécessitée. Cette forme de la maladie est plus difficile à traiter, bien que les solutions semblent être les mêmes : traitement antimicrobien, surfaçage et détartrage. Dans certains cas, des procédures au laser peuvent être réalisées.

En cas de maladies systémiques entraînant des maladies parodontales, le dentiste va utiliser les mêmes traitements que pour les parodontites agressives et chroniques. Cependant, c’est la maladie systémique qui doit être contrôlée afin d’éviter les dégradations.

Enfin, pour la gingivite ulcéro-nécrosante aiguë (aussi appelée GUNA), le dentiste consultera probablement le médecin avant d’opter pour un traitement. En effet, cette maladie peut être associée au VIH ou autre maladie sérieuse, et des précautions doivent être prises afin de ne pas empirer l’état de santé du patient. Toutefois, en plus des méthodes utilisées pour les autres types de maladies parodontales, il est possible d’opter pour des bains de bouche médicamenteux, des antibiotiques ou des antifongiques.

Dentiste : une à deux visites de contrôle par an

Pour prévenir de l’apparition des maladies parodontales, il est important de consulter votre dentiste une à deux fois par an, à l’occasion d’une visite de contrôle. Cette consultation sera l’occasion pour votre dentiste de suivre l’état de ventre santé bucco-dentaire. Ainsi, en cas d’apparition des premiers symptômes d’une maladie parodontale, votre dentiste pourra le repérer immédiatement et ainsi vous procurer les soins nécessaires, ou simplement vous conseiller. Les maladies prises en charge tôt ont plus de chance d’être soignées rapidement.

Hygiène dentaire : brossage, fil dentaire et bains de bouche

Pour prévenir l’apparition d’une maladie parodontale, il est important d’éviter la multiplication des bactéries. Le moyen le plus efficace pour cela est de s’assurer d’avoir une bonne hygiène bucco-dentaire. Se brosser les dents 2 fois par jour minimum pendant 3 minutes est essentiel. Si vous avez tendance à avoir des gencives sensibles, nous vous conseillons d’utiliser une brosse à dent souple, car elles sont moins agressives pour les gencives. Vous pouvez également vous munir de fil dentaire et de brossettes pour nettoyer les endroits plus difficiles d’accès. Si vous optez pour un bain de bouche, privilégiez ceux à base de thym, d’eucalyptus, ou de menthol car ils sont réputés efficaces pour éviter la formation de la plaque dentaire. Cependant, il est recommandé d’éviter d’utiliser ce type de produit quotidiennement afin d’éviter de déséquilibrer votre flore bactérienne buccale. 

Alimentation : les bonnes habitudes à adopter

Pour préserver sa santé parodontale, il est important d’adopter de bonnes habitudes alimentaires. Ainsi, plusieurs types d’aliments sont à favoriser :

La vitamine C (agrumes, kiwi, fraises..) vient renforcer le parodonte et évite la résorption de l’os parodontal.

La vitamine D (poisson gras comme le saumon) favorise la fixation du calcium sur les os. Elle possède également des vertus anti-inflammatoires et anti-microbiennes.

La vitamine E (céréales, huiles végétales) permet une meilleure cicatrisation grâce à son action anti-oxydante.

Le calcium (fromages, produits laitiers) permet d’assurer la bonne formation des dents et de l’os

A contrario, il y a certains aliments susceptibles d’endommager les gencives et qu’il faut donc mieux éviter de consommer :

• les glucides transformés : sucre blanc, farine blanche
• les acides gras saturés : produits d’origine animale (viandes grasses..)
• les acides gras transformés : viennoiseries, biscuits, certaines huiles végétales.