Évolution de la parodontite : Les stades à connaître pour agir

Évolution de la parodontite : les différents stades de gravité

La parodontite est une maladie évolutive qui progresse en silence si elle n’est pas traitée. Plus elle est détectée tôt, plus les traitements sont simples et efficaces.

La classification des parodontites permet d’évaluer la gravité (stades) et la vitesse de progression (grades), pour une meilleure compréhension de l'étendue de la maladie et une approche de traitement dentaire adaptée.

Stades de la parodontite : la sévérité

Les critères de classification

La classification des stades de la parodontite se base sur la gravité des dommages causés aux tissus qui soutiennent vos dents. Connaître votre stade permet de mieux comprendre la sévérité de la maladie et d’agir avant qu’elle ne progresse davantage.

Les stades de la parodontite sont classés en quatre niveaux, allant de légère (stade 1) à terminal (stade 4). Ces stades tiennent compte :
• De la perte d’attache clinique (distance entre la gencive et la dent).
• De la destruction osseuse visible à la radiographie.
• De la complexité des traitements requis.
• De l'étendue (localisée ou généralisée).

Stade 1 – Parodontite légère

Le premier stade est souvent asymptomatique et peut être confondu avec une gingivite.

Symptômes :
Saignement des gencives au brossage.
Légère inflammation, mais aucun signe de mobilité dentaire.

Traitement : À ce stade, un traitement précoce comme un détartrage ou un surfaçage radiculaire est souvent suffisant pour stopper la progression.

Stade 2 – Parodontite modérée

Le stade 2 marque une progression des dégâts avec un risque pour le support des dents.

Symptômes :
Sensibilité accrue des gencives.
Mauvaise haleine persistante.
Début de rétraction des gencives.

Traitement : Un traitement plus approfondi, comme un surfaçage radiculaire et des soins réguliers, sont nécessaires pour stopper et stabiliser les dégâts.

Stade 3 – Parodontite avancée

Au stade 3, les dégâts deviennent significatifs et menacent la stabilité des dents.

Symptômes :
Dents qui semblent bouger ou se décaler.
Gencives rétractées exposant les racines dentaires.
Douleur lors de la mastication.

Traitement : Ce stade nécessite des interventions spécialisées, comme une chirurgie parodontale, pour reconstruire les tissus détruits et prévenir la perte des dents.

Stade 4 – Parodontite terminale

Le stade terminal est le plus grave, avec une perte importante des structures de soutien des dents.

Symptômes :
Mobilité extrême ou perte des dents.
Inconfort significatif ou douleur chronique.
Risque accru d’infections ou d’abcès.

Traitement : Des solutions comme des extractions suivies de remplacement dentaire par implants sont souvent nécessaires pour restaurer la fonction buccale.

Stade	Perte d'attache clinique	Poches parodontales	Perte osseuse
Stade 1 Parodontite légère	≤ 2 mm	peu profondes (< 4 mm)	limitée à environ 15 %
Stade 2 Parodontite modérée	3 à 4 mm	jusqu’à 5 mm	jusqu'à 33 %
Stade 3 Parodontite avancée	≥ 5 mm	6 mm ou plus	dépassant 33 % + apparition de mobilité dentaire
Stade 4 Parodontite terminale	sévère (≥ 5 mm) et destruction osseuse massive	dépassant 6 mm	dépassant 6 mm + perte fonctionnelle des dents, nécessitant souvent leur extraction

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Grades de la parodontite : la vitesse de progression

La classification des grades de la parodontite permet d’évaluer la vitesse à laquelle la maladie évolue. Ce système est particulièrement utile pour adapter les traitements et anticiper les risques associés.

Les grades sont déterminés par des facteurs comme la perte osseuse par rapport à l’âge, les antécédents médicaux, et le comportement du patient (par exemple, le tabagisme).

Grade A – Progression lente

Le grade A correspond à une évolution faible de la parodontite.

Ce grade est souvent observé chez les patients :
• Qui ont une bonne hygiène bucco-dentaire.
• Qui ne présentent pas de facteurs de risque aggravants (tabac ou maladies chroniques).

Signes caractéristiques :
Une perte osseuse faible et stable.
Maladie généralement contrôlée avec des soins réguliers et un suivi.

Traitement : détartrage ou surfaçage radiculaire, combiné à une hygiène rigoureuse, sont souvent suffisants pour stopper la progression.

Grade B – Progression modérée

Le grade B est le plus courant et indique une progression moyenne de la maladie.

Ce grade est souvent observé chez les patients :
• Qui ont une hygiène bucco-dentaire irrégulière.
• Qui présentent des facteurs de risque modérés (tabagisme modéré ou diabète contrôlé).

Signes caractéristiques :
Une perte osseuse visible et réponse variable aux traitements.
La progression peut être freinée avec un traitement adapté.

Traitement : modifications des habitudes de vie (réduction du tabac, contrôle du diabète), surfaçage radiculaire et traitements anti-inflammatoires.

Grade C – Progression rapide

Le grade C représente une parodontite qui évolue rapidement et de manière agressive.

Ce grade est souvent associé à des facteurs de risque significatifs ou à des conditions systémiques comme :
• Un tabagisme élevé (plus de 10 cigarettes/j).
• Un diabète mal contrôlé (HbA1c > 7 %).
• Des antécédents familiaux ou prédispositions génétiques.

Signes caractéristiques :
Une perte osseuse rapide et disproportionnée par rapport à l’âge.
Une destruction rapide des tissus de soutien des dents.
Une progression difficile à ralentir sans intervention spécialisée.

Traitement : surfaçage radiculaire approfondi, thérapies chirurgicales et traitements complémentaires.

femme qui montre ses dents, avec parodontite lente et légère

personne qui souffre des dents à cause d'une parodontite moderée

femme chez le dentiste qui a besoin de guerir sa parodontite en progression rapide

Comment stopper la parodontite ?

Vous l'avez compris, la parodontite est une maladie évolutive qui peut causer des dégâts irréversibles si elle n’est pas prise en charge rapidement. Mais la bonne nouvelle, c’est qu’il est possible de stopper son évolution, et plus elle est traitée tôt, plus les solutions sont simples et efficaces.

1. Prendre rendez-vous pour un diagnostic

Lors de cette consultation, votre dentiste ou parodontiste évalue vos symptômes et réalise des examens approfondis (comme des radiographies). C’est une étape cruciale pour établir un plan de traitement adapté.

2. Commencer les soins rapidement

En fonction de la gravité de la maladie, les traitements peuvent inclure :

Un détartrage et un surfaçage radiculaire pour éliminer la plaque bactérienne.
Des interventions plus avancées comme une chirurgie parodontale pour les stades avancés.

L’objectif est d’arrêter la progression de la maladie et de stabiliser vos gencives.

3. Adopter les bons gestes au quotidien

Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour éviter une récidive. Voici quelques conseils pratiques :

Brossez-vous les dents deux fois par jour avec une brosse à dents souple.
Utilisez du fil dentaire ou des brossettes interdentaires pour nettoyer les espaces difficiles d’accès.
Faites des visites régulières chez le dentiste pour un suivi.

Témoignage de Marie

"Je souffrais de parodontite et je saignais des dents, elles commençaient à bien bouger et donc il fallait faire quelque chose d'urgence.
J'ai eu la chance de rencontrer Julien, conseiller Smile Partner. Je ne regrette rien, tout a été super !"

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FAQ "Les différents stades de la parodontite"

Comment savoir si ma parodontite est stade 3 ou 4 ?

La parodontite de stade 3 correspond à une perte de stabilité des dents, en raison d'une destruction importante des gencives et de l'os qui les soutient.

Au stade 4, les dents deviennent extrêmement mobiles ou tombent, et la mâchoire peut ne plus avoir suffisamment de structure pour maintenir une dentition fonctionnelle.

Peut-on prévenir la parodontite même si on a des prédispositions génétiques ?

Bien que des prédispositions génétiques puissent augmenter le risque de développer une parodontite, il est tout à fait possible de prévenir cette maladie grâce à une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et des visites régulières chez le dentiste.

Adopter des habitudes saines, comme un brossage efficace, l'utilisation du fil dentaire et l'arrêt du tabac, peut significativement réduire le risque de parodontite.

Un traitement de la parodontite est-il remboursé par la sécurité sociale ou les mutuelles ?

Les traitements de la parodontite sont partiellement remboursés par la Sécurité sociale, généralement à hauteur de 60 % de la base de remboursement fixée pour chaque acte. Les mutuelles peuvent compléter ce remboursement, selon les garanties de votre contrat.

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Quels sont les risques si je ne traite pas ma parodontite ?

Une parodontite non traitée peut entraîner une destruction progressive des tissus de soutien des dents, conduisant au déchaussement et à la perte des dents.

De plus, elle peut augmenter le risque de maladies systémiques, notamment les maladies cardiovasculaires, les complications diabétiques et les infections respiratoires.

Est-il possible de guérir complètement de la parodontite ?

La parodontite ne peut pas être totalement "guérie", mais elle peut être stabilisée.

Avec un traitement approprié et une bonne hygiène bucco-dentaire, les dentistes peuvent ralentir ou stopper la progression de la maladie, préservant ainsi les dents restantes et les tissus de soutien.

Comment savoir si je vais perdre ma dent ?

Pour savoir si une dent risque d’être perdue à cause de la parodontite, le dentiste évalue l’état des tissus qui la soutiennent, comme la gencive et l’os.

Si la perte osseuse est avancée et que la dent est très mobile ou douloureuse, elle peut être difficile à sauver, mais des traitements précoces et adaptés permettent souvent de stabiliser la situation et d’éviter l’extraction.

Article rédigé par : Solyne PROUST, Rédactrice web chez Smile Partner

Solyne est rédactrice web au sein de l’agence Smile Partner. Dotée d’une forte appétence pour la lecture et l’écriture, elle aime apprendre quotidiennement et développer ses connaissances en matière de soins dentaires auprès de nos dentistes partenaires.

Article vérifié par : Dr Letitia RODRIGUEZ Chirurgien-dentiste à la clinique EL CEDRO Barcelone

Chirurgien-dentiste spécialisée en implantologie, Dr Leticia Rodriguez exerce des soins dentaires au sein de la clinique El Cedro Barcelone. Ses diplômes en chirurgie et prothèses dentaires, ainsi que ses 23 années d’expériences en font une praticienne qualifiée et reconnue. Sa priorité : veiller au bien-être de ses patients au cours de chaque séance de soins.

L’évolution de la parodontite : Comprendre les différents stades de la maladie