Implant dentaire après 60 ans : ce que l’âge change, et ce qu’il ne change pas

Une étude publiée en 2019 dans le Journal of Clinical Periodontology a suivi 444 patients de 65 à 91 ans, porteurs de 1 517 implants. Comparés à un groupe de patients de 35 à 55 ans appariés, les plus âgés n'ont pas perdu davantage d'implants dans la phase précoce : 1,44 % contre 2,59 %, un écart non significatif. Les auteurs concluent que le vieillissement ne semble pas compromettre l'ostéointégration, ou alors très peu et très tardivement.

Deux précisions honnêtes sur cette étude. Elle mesure la perte implantaire précoce, c'est-à-dire l'échec de l'ancrage dans l'os avant la pose de la prothèse, et non la survie à dix ou vingt ans. Et la population suivie était relativement en bonne santé. Elle ne dit donc pas que tout le monde peut être implanté : elle dit que l'âge, pris isolément, n'est pas le bon critère.

La question ne se pose pas en années, elle se pose en profil.

L'état des gencives : Une parodontite non traitée est un terrain défavorable. Elle se soigne avant, pas pendant.

Votre santé générale : Diabète et son équilibre, antécédents cardiaques, traitements anticoagulants, immunodépression, antécédent de radiothérapie de la tête ou du cou : chacun appelle des précautions propres, et certains modifient réellement la décision.

Vos traitements en cours : C'est le sujet de la section suivante, et c'est celui qui concerne le plus de personnes après 60 ans.

Apportez à votre consultation la liste complète de vos médicaments, y compris ceux que vous jugez sans rapport avec vos dents. C'est souvent là que se trouve l'information qui change le plan de traitement.

Derrière cette question, il y a souvent l'image d'une opération lourde. La réalité du déroulement est plus simple, et c'est en la connaissant qu'on cesse de l'imaginer.

Un praticien sérieux refuse, ou reporte. Ce n'est pas un échec de votre dossier, c'est le signe qu'il regarde.

Il peut reporter le temps de traiter une parodontite, d'équilibrer un diabète, de reconstituer un volume osseux, ou d'attendre un délai après une injection. Il peut aussi conclure que l'implant n'est pas la bonne solution dans votre cas, et proposer un bridge ou une prothèse amovible stabilisée, qui restent des solutions sérieuses et parfois mieux adaptées.

Un praticien qui ne pose aucune question sur vos traitements, ou qui promet un résultat avant de vous avoir examiné, devrait vous alerter. C'est vrai en France comme ailleurs.

Smile Partner n'est pas un établissement de santé et ne pose aucun diagnostic. L'agence organise le parcours ; l'indication, le plan de traitement et la décision d'opérer appartiennent au praticien, après examen.

Une précision qui surprend beaucoup de patients : l'implant dentaire n'a aucune base de remboursement. L'Assurance maladie ne le prend pas en charge, quel que soit votre âge. Seule la couronne posée dessus dispose d'une base, et elle relève des tarifs libres.

Votre mutuelle n'intervient donc que si votre contrat prévoit un forfait implantologie exprimé en euros, distinct des pourcentages affichés sur le dentaire, et généralement plafonné à l'année.

Nous avons détaillé ce calcul, exemples chiffrés à l'appui, dans notre article sur ce que rembourse une mutuelle dentaire senior.